尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)：
本人因身體原因，需要休學(xué)一段時(shí)間。現(xiàn)申請(qǐng)休學(xué)，特此向?qū)W院提交休學(xué)申請(qǐng)表。
申請(qǐng)人：XXX
性別：男
出生日期：XXXX年XX月XX日
聯(lián)系電話：XXXXXXXXXXX
電子郵件：XXXXXXXXXXX
居住地址：XXX省XXX市XXX區(qū)XXX街XXX號(hào)
休學(xué)原因：
近年來(lái)，本人因身體原因，需要進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物治療。由于治療需要，本人需要暫停學(xué)業(yè)，進(jìn)行身體恢復(fù)。因此，本人特此申請(qǐng)休學(xué)，以便更好地進(jìn)行身體恢復(fù)。
休學(xué)期間，本人將遵守學(xué)院的相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真完成學(xué)院分配的學(xué)業(yè)任務(wù)，并在學(xué)院的幫助下，積極恢復(fù)身體健康。
承諾事項(xiàng)：
1. 在學(xué)院的幫助下，認(rèn)真完成學(xué)業(yè)任務(wù)，保證按時(shí)返校復(fù)課。
2. 在休學(xué)期間，不離開(kāi)所在城市，并遵守當(dāng)?shù)匾咔榉揽卣摺?/p>
3. 在學(xué)院規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，提交完整的休學(xué)申請(qǐng)表。
4. 如有特殊情況，請(qǐng)?zhí)崆芭c學(xué)院聯(lián)系。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：XXX
20XX年XX月XX日
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