一個(gè)心理咨詢匠帶你進(jìn)入自己內(nèi)心的世界，喜歡的關(guān)注吧！
文/老K
我翻看知乎，經(jīng)常看到這樣的話題「抑郁癥是否就壓根康復(fù)不了？」這類內(nèi)容。
而且這類內(nèi)容也會(huì)引發(fā)很多人的關(guān)注，因?yàn)楹芏?span id="vvjhvh3" class="candidate-entity-word" data-gid="502509">抑郁癥患者經(jīng)過(guò)艱難的治療之后又再次陷入抑郁困境中。
知乎截圖
有研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥復(fù)發(fā)率高達(dá)50%~85%，其中50%的患者在疾病發(fā)生后2年內(nèi)復(fù)發(fā)。
當(dāng)你看到這些之后，你可能會(huì)很害怕，因?yàn)橘M(fèi)勁心力搞了半天，還有復(fù)發(fā)的可能，絕望感和無(wú)助感或許會(huì)充斥心頭，你也可能會(huì)抱怨網(wǎng)絡(luò)有時(shí)候都在制造焦慮。但從現(xiàn)實(shí)來(lái)看，抑郁癥的復(fù)發(fā)問(wèn)題是整個(gè)精神障礙治療難點(diǎn)之一。
大量研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者的大腦和普通人有區(qū)別，比如常見(jiàn)的腦神經(jīng)遞質(zhì)假說(shuō)認(rèn)為抑郁癥患者腦中五羥色胺和多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)和常人不同。
所以當(dāng)下解決抑郁的方式中最常見(jiàn)的藥物治療的確有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，見(jiàn)效相對(duì)快，安全性較高的優(yōu)勢(shì)被多數(shù)人認(rèn)可。
但單純用藥物治療抑郁的確會(huì)出現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題——復(fù)發(fā)率高。
那么，這里就可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題探索，抑郁癥真的只是大腦出現(xiàn)了問(wèn)題嗎？
抑郁癥是自我攻擊
上面鋪墊了半天，我是不希望大家產(chǎn)生誤解，抑郁癥的產(chǎn)生作為心理咨詢師我承認(rèn)藥物對(duì)其有幫助，可我也想和大家表明一個(gè)觀點(diǎn)，只是靠化學(xué)物質(zhì)改變大腦來(lái)達(dá)到抑郁的完善并不是有且唯一的方法。
比如從心理咨詢臨床來(lái)看，很多抑郁癥患者內(nèi)心存在太多的“恨”，可你一眼看上去，這些抑郁癥患者都是“人畜無(wú)害”的，那么這些恨都去哪了？
你再細(xì)致和他們聊就會(huì)發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者最擅長(zhǎng)的就是偽裝，寧愿維持一副好人形象也不愿意把內(nèi)心的痛苦表達(dá)出來(lái)，因?yàn)樗麄儩撘庾R(shí)有個(gè)邏輯“如果把負(fù)面感受表達(dá)出來(lái)是糟糕的，所有人都會(huì)離開(kāi)我”。
他們還有一個(gè)習(xí)慣就是，當(dāng)兩個(gè)人產(chǎn)生沖突之后，他們習(xí)慣先從自己身上找問(wèn)題。
比如有個(gè)抑郁癥患者買了一雙新鞋在公眾場(chǎng)合被人踩了一腳，對(duì)方和他道歉了之后，自己還是很憤怒，可這個(gè)時(shí)候他就會(huì)開(kāi)始自我譴責(zé)，內(nèi)心邏輯變成“對(duì)方都和你道歉了，你再這樣生氣實(shí)在太小肚雞腸了”。但現(xiàn)實(shí)情況就是任何人新買的鞋被人踩了都會(huì)憤怒和難過(guò)，這份原本正常的情感，卻在抑郁癥患者內(nèi)心成了不被允許的聲音。
也難怪心理學(xué)認(rèn)為，抑郁癥是自我攻擊的副產(chǎn)品。
抑郁癥是哀傷不能
關(guān)于抑郁癥，弗洛伊德認(rèn)為抑郁癥有三個(gè)前提：客體的喪失，矛盾和力比多退行到自我。
說(shuō)得通俗一些就是，人面對(duì)所有的分離（失戀、親人離世、辭職等）都會(huì)出現(xiàn)抑郁情緒，這本身就是一件再正常不過(guò)的事情，
隨著時(shí)間一般人們會(huì)慢慢通過(guò)轉(zhuǎn)移事情，情緒漸漸緩解，但抑郁癥患者卻持續(xù)地讓自己處在無(wú)法擺脫的哀傷之中，所有的關(guān)注點(diǎn)都放在逝者身上，無(wú)法轉(zhuǎn)移，也無(wú)法關(guān)注其他的任何事情，繼而產(chǎn)生內(nèi)疚等負(fù)面情緒。
最終從抑郁情緒變成了抑郁癥。
抑郁癥的康復(fù)應(yīng)該是終身成長(zhǎng)
我做咨詢六年了，接觸了大大小小（包括我自己）也很多抑郁患者了，說(shuō)實(shí)話，抑郁癥急性期是不難處理的。
但細(xì)心來(lái)看，一部分抑郁患者即便急性期康復(fù)之后狀態(tài)和之前雖然有明顯變化，但心理內(nèi)核（人格）并沒(méi)有表現(xiàn)出更完善成熟的狀態(tài)。
可能下一次遇到創(chuàng)傷事件后，也很可能又會(huì)回到抑郁狀態(tài)中。
所以弗洛伊德曾說(shuō)：“癥狀只是一個(gè)人防御內(nèi)外痛苦的方式而已。”
如果一個(gè)人沒(méi)辦法用更健康的方式應(yīng)對(duì)人生各種不可預(yù)料的事件，抑郁癥再次發(fā)生并不是小概率事件。
這里我個(gè)人有點(diǎn)偏執(zhí)認(rèn)為，抑郁癥真正的康復(fù)本質(zhì)也是一個(gè)人成長(zhǎng)之路。
我拿我自己的經(jīng)歷來(lái)說(shuō)，目前我已經(jīng)經(jīng)歷了兩次抑郁經(jīng)歷，第一次也是康復(fù)之后就陷入自我滿足的自戀中，結(jié)果沒(méi)兩年就復(fù)發(fā)了。后來(lái)我自己開(kāi)始不斷學(xué)習(xí)堅(jiān)持定期心理分析、看書(shū)、買課、晚上自我分析等。
目前我自己的狀態(tài)是遇到創(chuàng)傷事件和問(wèn)題還是會(huì)陷入抑郁，但絕不會(huì)像第一次抑郁那樣陷入不知所措和慌張的狀態(tài)，現(xiàn)在的想法就是抑郁就抑郁，這樣反而它也沒(méi)有那么可怕。
談到抑郁帶來(lái)的局限，我也承認(rèn)很多時(shí)候有抑郁的人的確是會(huì)和別人想法多少不同，但從更大角度來(lái)說(shuō)，人類歷史的智者、哲學(xué)家、文學(xué)家和藝術(shù)家，絕大部分都曾經(jīng)抑郁過(guò)。不是他們要追求時(shí)尚，流行抑郁，是因?yàn)橐钟襞c沉思是促使人內(nèi)在思考、回歸內(nèi)心的最好最有效的方式，也是必經(jīng)階段，“只有痛苦才能喚醒靈魂”。
抑郁是你成長(zhǎng)路上必經(jīng)的一課，甚至可能需要終身學(xué)習(xí)。
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