雙相情感障礙,又稱“躁郁癥”,這是一種既有躁狂發作或輕躁狂發作,又有抑郁發作的一類心境障礙。
在抑郁發作期的患者可以出現抑郁癥的種種表現,比如情緒低落、興趣減退、精力不足、悲觀、厭世、食欲減退等等。而在輕躁狂或躁狂發作期,患者的情緒和行為又會到達另一個極端。

癥狀輕者也稱輕躁狂發作,患者感覺比平時更輕松愉快、頭腦變快,變得言語增多、喜愛社交、自信陽光、興趣廣泛、渾身充滿力量等,這種表現必須持續至少4天才可以診斷輕躁狂發作。輕躁狂對個體功能的影響相對較小,有時不容易識別出來。但如果沒有及時調整和干預,情況就可能會變得非常糟糕,表現出躁狂發作。
這時患者的情感變得異常高漲,或者顯得易激惹,為一點小事就大發雷霆,往往自我感覺良好、言辭夸大,認為自己才華出眾、能力非凡,講起話來滔滔不絕、難以打斷。嚴重者語無倫次,活動異常增多,不斷計劃,整日忙碌,只睡幾個小時甚至完全不睡覺,但因為患者的注意力極易轉移,雖不停做事,但幾乎往往都是虎頭蛇尾。另外患者容易沖動,做事不計后果,比如大筆揮霍錢財,甚至置自身于危險中。嚴重的患者還可能出現妄想和幻覺等精神病性癥狀。
因此,在躁狂發作時,人的思考和判斷力受損,工作、生活、人際關系等也會受到明顯損害。
診斷躁狂發作,上述這些癥狀需要持續1周及以上。雙相情感障礙給患者帶來莫大的痛苦,但經過規范的治療,這個疾病是可控的。首先非常重要的是藥物治療,雙相的最主要的是心境穩定劑,心境穩定劑主要包括三大類:鋰鹽、抗癲癇藥、第二代抗精神病藥,這些藥物可以把情緒維持在相對正常的范圍,而堅持服藥對于康復非常關鍵。除了藥物治療,心理治療、物理治療、良好的生活習慣、社會及家庭的理解支持也非常重要。

那么正在服藥期間的婦女想要懷孕怎么辦呢?
懷孕期間可以服用藥物嗎?
大部分雙相女性在懷孕期間或產后經歷過復發,妊娠期預防性用藥對產后保持情緒穩定具有高度的保護作用。妊娠期雙相情感障礙的治療具有挑戰性, 因為使用藥物可能對胎兒造成嚴重的安全風險, 但未經治療的精神疾病可能對母親和胎兒都構成巨大風險。
那么,在這三大類心境定劑中哪些藥物可以在妊娠期服用呢?大量研究表明:目前沒有發現在孕期頭三個月使用抗癲癇藥拉莫三嗪、第二代抗精神病藥(如奧氮平、喹硫平、阿立哌唑)增加重大畸形的風險。而丙戊酸鈉有明確的致畸風險。鋰鹽目前還不能排除致畸風險。所以,即使服藥期間的患者懷孕了,也不要過于擔心會對胎兒造成影響。但需要及時到專業的醫療機構咨詢醫生,醫生會根據具體臨床問題給出合適的建議。
除了藥物治療,心理治療也會幫助患者監控、管理自己的情緒,提高應對技能。另外,我們應該盡可能地多學習疾病相關知識,武裝自己,注意平衡自己的生活,避免過分的壓力,規律鍛煉,培養良好的睡眠習慣,學會傾訴、尋找支持,遠離酒精毒品等成癮物質。家人、朋友及社會的理解和支持也是非常重要的。