Q：雙相情感障礙真的一輩子都好不了嗎？
A：目前無明確數(shù)據(jù)指向雙相情感障礙可完全治愈或不能治愈，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示：
在雙相情感障礙患者里，未經(jīng)治療的，50%能夠在首次發(fā)作后的第一年內(nèi)自發(fā)緩解，其余的在以后的時間里緩解的不足1/3。在雙相情感障礙患者里，終身復(fù)發(fā)率達(dá)80%以上，長期的反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致人格改變和社會功能受損。而經(jīng)過治療的患者里，約50%理論治愈（后續(xù)預(yù)后好，少復(fù)發(fā)或無復(fù)發(fā)）。
插一個很有趣的事，梵高、丘吉爾都是雙相情感障礙患者。
但也有一個很可怕的數(shù)據(jù)，10~15%的雙相情感障礙患者，最終選擇了自殺。
雙相情感障礙目前是一個可治療，可預(yù)后，可減少復(fù)發(fā)，但難以完全痊愈心理障礙疾病。
首先你得了解一下，什么是雙相障礙？
雙相情感障礙Bipolar Disorder（BD）=躁郁癥
雙相情感障礙在精神學(xué)科上是一個比較復(fù)雜的心理疾病，它主要是由躁狂，抑郁，亢奮，心境惡劣等多個方面體現(xiàn)的一種精神障礙。關(guān)于雙相情感障礙，精神分析學(xué)科主要是有以下的定義：
臨床表現(xiàn)為心境活動和活動水平明顯紊亂
有時表現(xiàn)為心境極度高漲，精力過度充沛，有躁狂，興奮的表現(xiàn)
有時表現(xiàn)為心境抑郁，情緒低落，帶抑郁癥癥狀
雙相情感障礙，在精神病理學(xué)上區(qū)別為，雙相I型，II型，環(huán)形，未定型的雙相障礙（NOS）
雙相I型：一次躁狂或多次躁狂混合發(fā)作，通常伴有抑郁發(fā)作
雙相II型：一次或多次重癥抑郁發(fā)作，至少一次輕微躁狂發(fā)作
雙相環(huán)形：許多次躁狂和抑郁癥狀發(fā)作，持續(xù)最少2年
未定型的雙相障礙：具有雙相障礙的特征，但不符合任何一種雙相障礙標(biāo)準(zhǔn)
通俗地講，雙相情感障礙是兩種或多種精神障礙融合的精神障礙表現(xiàn)（普遍為躁狂，抑郁兩種）。
雙相情感障礙的一些癥狀表現(xiàn)
聊一個關(guān)于雙相情感障礙的一個案例
河北第六人民醫(yī)院曾經(jīng)有一位雙相情感障礙的患者：
這位51歲的農(nóng)民工因為子女結(jié)婚了太開心，對外顯示出非常激動的情緒。
對誰都說自己的家庭婚姻非常的圓滿，極度的亢奮，非常愛和人講話交流。
由于精力十分的旺盛，他每天只睡了三個小時..
他變得容易被激怒，與人出現(xiàn)肢體沖突等情況變得非常常見
最后甚至覺得自己可以去競選村支書，要去當(dāng)市長，產(chǎn)生了一些偏激的幻想…
隨后，這位農(nóng)民工大叔轉(zhuǎn)而出現(xiàn)了抑郁的癥狀，最終被確診為雙相情感障礙。
從這位農(nóng)民工大叔的身上，我們發(fā)現(xiàn)了雙相當(dāng)中的躁狂情緒，具體表現(xiàn)為：
①情緒異常的高漲，亢奮
②睡眠變得比從前更少
③易怒且容易與人發(fā)生沖突
④思維跳躍，言行夸大，認(rèn)為自己可以當(dāng)村支書，可以當(dāng)市長
⑤交替抑郁癥狀的出現(xiàn)
雖然這位大叔后面被用了安定劑之類的藥物治療的方式，緩解了躁狂的情緒，但出院后依然需要接著服藥進(jìn)行較為長期的預(yù)后..
為什么說雙相情感障礙很難根治？
一、病因十分復(fù)雜
雙相情感障礙，目前并沒有明確的病因，目前臨床學(xué)推測指向病因為下面這幾個：
①遺傳史：通過一些家族史研究，雙相情感障礙I型的人，一級家屬的發(fā)病率較正常人家族史高8~18倍。基因研究表明，雙相情感障礙與多基因，即16個不同的染色體相關(guān)部位有關(guān)。
②生物學(xué)：有明確的研究表明，雙相情感障礙與腦結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，其中包括了人腦中的杏仁核，前扣帶回，前額葉皮質(zhì)，豆?fàn)詈耍鹉X/下丘腦的異常有關(guān)。
③季節(jié)性：由于冬季的溫度和氣氛容易誘發(fā)人抑郁的情緒，而夏季的悶熱和高溫容易使人亢奮，因此很多患者出現(xiàn)冬季抑郁，夏季躁狂的癥狀。
④負(fù)性生活：很多負(fù)性的生活，比如長期的壓力，生活情感的失調(diào)，或者特定的生活，工作環(huán)境，也會誘發(fā)雙相情感障礙。
⑤家庭因素：跟負(fù)性生活相關(guān)，有研究表明很多離婚患者更容易誘發(fā)雙相情感障礙。
二、成因慢性，且不易發(fā)現(xiàn)
多數(shù)的雙相情感障礙的人，在最開始的時候，都認(rèn)為自己是正常的情緒上升或下降，這導(dǎo)致了很多的雙相情感障礙的患者沒有在一開始的時候就接受治療。
根據(jù)數(shù)據(jù)顯示：
60%有雙相癥狀的患者在初次發(fā)作的6個月內(nèi)沒有得到治療
35%的雙相情感障礙患者在癥狀10年內(nèi)都未尋求治療
三、診斷率不高，且容易漏診
國內(nèi)主要使用ICD-10或量表測試的方式進(jìn)行診斷，而在國外的一份診斷數(shù)據(jù)報告中：
49%的患者既沒有診斷為抑郁，也沒有診斷為躁狂
31%的患者只診斷為抑郁，而并非雙相情感障礙
20%的患者被診斷為雙相情感障礙
通過篩查的方式發(fā)現(xiàn)80%雙相陽性的患者，曾經(jīng)被漏診
四、復(fù)發(fā)性高，難根治
雙相情感障礙是一種特別頑固的精神健康疾病，如果說抑郁癥是心靈的一次感冒，那么雙相抑郁癥則是心靈的一次重感冒。無疑，雙相情感障礙比起抑郁癥更難干預(yù)和預(yù)后，因為雙相情感障礙很容易被人誤以為是抑郁癥，而當(dāng)躁狂情節(jié)發(fā)生的時候，又讓人誤認(rèn)為抑郁癥好了。
總的來說，雙相情感障礙復(fù)發(fā)性很高，數(shù)據(jù)顯示：
終身帶病率
雙相情感障礙I型終身患病率為0.8%~1.7%
雙相情感障礙II型終身患病率為0.5%~1.9%
整體復(fù)發(fā)率
根據(jù)廣州市腦科醫(yī)院臨床科主任黃雄的說法，雙相情感障礙復(fù)發(fā)率達(dá)80%。也就是說如果雙相情感障礙的患者，在服藥后沒有定期就診，可能會再度因為環(huán)境，生活境遇等各方面因素導(dǎo)致再次引起抑郁或躁狂的雙相表征。
雙相情感障礙并不等同于抑郁癥，也不是躁狂癥，一定不要將這兩種混淆。
當(dāng)感覺家人、朋友有過度的躁狂，或者有抑郁情結(jié)的時候，應(yīng)該注意篩查雙相情感障礙。
雙相情感障礙應(yīng)該注意早就醫(yī)，早篩查，早干預(yù)，勤預(yù)后…
