河南省高中休學申請表
尊敬的校領導：
我是本校高中的一名學生，因為身體原因，我需要休學一段時間。為了更好地恢復健康，我計劃申請休學。在此，我特此向您提交一份休學申請表，以便您審核我的申請。
一、學生基本信息
姓名：
性別：
出生日期：
聯系電話：
電子郵件：
二、休學原因
我因患有多種疾病，需要進行長時間的治療和康復。為了能更好地照顧自己的身體，我需要休學一段時間，以便能夠更好地恢復健康。
三、休學時間
我計劃休學時間為 年 月 日至 年 月 日。在這段時間內，我將辭去原有的學業，不再參加學校的教學活動。
四、休學地點
我將休學地點選擇在本校的圖書館，以便更好地進行治療和康復。
五、治療效果
我已經積極配合醫生進行治療和康復，并且取得了一定的效果。
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