2019年,北京大學第六醫院黃悅勤教授等在《柳葉刀 · 精神病學》發表研究文章,對中國精神衛生調查(CMHS)的患病率數據進行了報告。
在中國,抑郁癥的終身患病率為6.9%,12個月患病率為3.6%。根據這個數據估算,到目前為止,中國有超過9500萬的抑郁癥患者。
抑郁會從各種方面影響他人,比如心境低落(持續多日倍感人生慘淡,欲望減退,興趣喪失)、思維遲緩(思考問題的能力大大降低,伴隨記憶力減退)、意志活動減退(患者行為緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,或整日臥床,閉門獨居、疏遠親友、回避社交)、軀體癥狀(最明顯的表現會出現失眠和一些頭痛乏力癥狀)。
但是臨床上關于抑郁癥的診斷有時候并沒有一套完整的標準,所以很多時候都是模糊不清。
為此人們也不斷在完善抑郁的測評量表,這里美國新一代心理治療專家、賓夕法尼亞大學的David D·Burns博士設計出一套抑郁癥的自我診斷表“伯恩斯抑郁癥清單(BDC)”,這個自我診斷表可幫助你快速診斷出你是否存在著抑郁癥。
請在符合你情緒的項上打分:沒有0,輕度1,中度2,嚴重3。
1、悲傷:最近是否一直感到傷心難耐?
2、泄氣:你是否認為最近對生活完全喪失信心希望?
3、缺乏自尊:你是否認為自己完全沒有價值并且是一個失敗者?
4、自卑:你是否覺得力不從心而不如別人?
5、內疚:你是否認為幾乎所有事情都產生自責?
6、猶豫:你是否做事總是猶豫不決?
7、焦躁不安:這段時間你是否總是覺得莫名煩躁不安?
8、對生活喪失興趣:你對事業、家庭、愛好或朋友是不是都感到沒有興趣?
9、喪失動機:你是否經常一蹶不振,并且對很多事情沒有動力?
10、自我印象可憐:你是否覺得自己沒有魅力?
11、食欲變化:你是否會食欲減退或有時候暴飲暴食?
12、睡眠變化:你是否長期失眠或者癡睡?
13、喪失性欲:你是否對性已經沒有興趣?
14、臆想癥:你是否會經常擔心自己的健康?
15、自殺沖動:你是否總是覺得不想活,產生自殺念頭或動機?
測試后,請算出你的總分并評出你的抑郁程度。
0~4分,沒有抑郁癥;
5~10分,偶爾有抑郁情緒;
11~20分,有輕度抑郁癥;
21~30分,有中度抑郁癥;
31~45分,有嚴重抑郁癥。
有嚴重抑郁癥的一般癥狀會很明顯,這個就需要吃藥,配合著心理咨詢。有輕度和中度抑郁癥患者,這里給出幾點建議:
釋放情緒,拒絕壓抑
西格蒙德·弗洛伊德曾說:未表達的情緒永遠不會消亡。它們只是被活埋,并將在未來以更加丑陋的方式涌現。
所以出現很多情緒,我們不要第一選擇壓抑,而是允許各種感受,只有這樣我們才不會掉入抑郁癥、焦慮癥、強迫癥漩渦。
美國心理學家路易斯海對抑郁癥的成因是這樣解釋的,當一個人長期壓抑自己的憤怒,一個人就會變得抑郁,長期的抑郁就會轉變成抑郁癥。
所以在出現抑郁時,最好找到自己認為可以信賴的人講出來,并且同時自己要學會適當利用社會允許的方式發泄這些壓力。
拒絕完美主義
大概見了無數抑郁癥患者后,我發現一個事實就是,他們都很勵志,而且從不肯認輸。
“完美主義者表面上很自負,內心深處卻充滿了自卑。因為他們很少看到自己的優點,總是關注缺點,很少肯定自己,也很少肯定這個世界。”
《病由心生》里的關于完美主義的一個認識,完美主義者表面是對自己高要求高標準,實際內心很脆弱,因為他們比常人更習慣于自我批評,更害怕失敗。
追求完美是一種自我保護機制,它背后有一個渴望:我希望自己是一個有價值的人。同時,還有一份恐懼:我不夠好,別人不認可我。
而完美主義也會導致一個人陷入無法自我滿足和認可的漩渦,這是非常危險的。
拒絕內疚
心理學里有種說法,得抑郁癥的往往都是善良的人。
用弗洛伊德的理論來說,他們通常擁有強大的「超我」,他們在遇到問題的時候通常會過度自省,更傾向于從自己的身上找原因。
尤其是在日常回憶一些不開心的事情時,他們會過多地關注自己的過錯。
適度的內疚和自我反思是有利于自省,但要知道過度自省和內疚就會導致所有攻擊都轉向自己。
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這可能和他們的原生家庭成長有關,比如很多抑郁癥患者從小生活在一個充滿“過高道德”的家庭中,什么是過高道德家庭,就是一些家長為了讓孩子懂事,會無形中讓孩子經常感到自己是需要不斷反省,甚至認錯。
所以抑郁癥者要學會客觀來看待問題,當自己陷入無限自責時最好先接納自己,這個時候如果的確是自己的問題也別過度責怪自己,對于不是自己的問題完全拒絕背鍋。