學生休學醫院病歷
患者姓名：王小明
就診時間：2023年2月18日
主訴：長期請假，不能上課，學習成績下降
現病史：
患者王小明，男，18歲，學生。自2019年開始，王小明長期請假，不能上課，學習成績下降。經過診斷，患者有抑郁癥狀。
前史：
患者無家族遺傳病史，無藥物過敏史，無手術史。
體格檢查：
患者體型適中，精神較差，表情淡漠，不愿與人交流，無體征。
輔助檢查：
患者無神經系統體征，無代謝率異常，無電解質紊亂，無呼吸道癥狀。X光片示：肺部無異常，心臟無異常，腸道無異常。
診斷：
抑郁癥，請假天數超過兩周。
治療：
患者已服用抗抑郁藥物，如舍曲林和帕羅西汀，癥狀有所緩解。患者還需繼續接受心理治療，以提高心理素質和學習效率。
醫囑：
1. 保持良好的心態，多參加社交活動，避免獨自待在家中。
2. 按時按量服用藥物，避免超量或長期使用。
3. 保持良好的飲食習慣，增加身體運動量，提高身體素質。
4. 定期接受心理治療，以提高心理素質和學習效率。
患者需要積極配合醫生的治療，保持良好的生活習慣和心理狀態，以提高治療效果。
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