“你們孩子怎么了？”
“不上學，玩游戲。”
“嗯，你們平時下班回家，跟孩子交流嗎？”
“工作太忙，他奶奶帶，我們沒時間，不交流。”
周二，是北京安定醫院副主任醫師盛利霞的出診時間。自2019年9月，安定醫院開設網絡成癮門診以來，盛利霞接診了很多“網癮少年”，幾乎每次，她都會遇到類似的對話。
“網癮有特效藥嗎？沒有。游戲、手機、賭博等非物質成癮都沒有治療的特效藥。只在伴有情緒問題時，才會配合用藥。”盛利霞說，父母總希望孩子能立刻戒斷，“但是卻忽略了為人父母，他們自己的問題。他們甚至不關心孩子在想什么，是不是快樂，只關心孩子什么時候能回學校。”
（案例A）他在家長面前一聲不吭
門診室的門被推開，進來三個人，一對父母帶著一個男孩。
小強，16歲，高瘦、白凈，戴著金絲邊框眼鏡，頭發收拾得很利索。他安靜地坐在診室里，不說話。站在一旁的父母，眉頭緊鎖，面露焦急。小強的問題很簡單，喜歡玩手機游戲，不愛上學。幾乎每一個走進這個診室的青少年，都是相似的問題。
詢問和交談，是精神科開啟治療的鑰匙。“孩子，你怎么了？”面對盛利霞的問題。小強面無表情，無動于衷，微微低著頭，眼神固定，朝著側下方。“說說吧。”盛利霞轉向父母，“你們孩子怎么了？”
他們來自外省市，父母工作和孩子上學不在同一個城市，小強由奶奶照看，父母到周末才能休息，看望小強。平時，父母與孩子幾乎零交流，難得休息的時間，一家人團聚，也幾乎不說話。從高一開始，小強沉迷手機游戲，并有情緒問題。在父母講述的時候，小強就一直保持著固定坐姿，不抬頭，也不回應。
“好了，你倆先出去一會兒吧，我跟孩子聊聊。”盛利霞身體前傾，輕聲問小強：“孩子，你告訴阿姨，你是先情緒不好，還是先開始玩游戲。我估計你爸媽也沒問過你這些問題。”
“嗯……”小強輕聲回應。
“你玩什么游戲啊？”
“王者。”小強抬了一下頭。
“玩得好嗎？”
“還行。”小強開始一點一點打開話匣子。
“你們學習壓力大嗎？一周休息幾天？”
“嗯……一個月大概休一天半。”一點點地，小強的話多了起來，他說學校除了文化課，沒有體育課、沒有美術課、沒有音樂課。每天早上5點半，學校開始早讀。晚上10點半，晚自習下課。
“你現在每次玩王者多長時間啊？”
“現在玩的很少，感覺沒有什么意思。”
“我看網上視頻，有學校的學生，連食堂打飯排隊的時候，都在抱著書高聲朗讀，是真的嗎？”
“就是我們學校。”說到這句，小強第一次主動抬起頭，眼睛盯著盛利霞。
“好了，把你爸媽叫進來吧。”
盛利霞給小強安排了相關的測試，并根據測試結果，判斷孩子有情緒問題，開了治療情緒問題的藥物和半個月的假條。她叮囑小強的爸爸：“別找借口說忙，平時多跟孩子說說話。不是問他上沒上課、吃沒吃飯、衣服穿的夠不夠，是真的嘗試去了解他在想什么。這幾天，跟孩子一起出去玩玩吧，散散心。”
（案例B）他滔滔不絕和醫生聊起游戲
小華，跟著媽媽一起進診室。小華是初中生，也是個瘦高的男孩，穿著黑色連帽外套，帽子壓得很低，眼神有點犀利，左耳上還塞著耳機。一樣的問題，小華也是沉迷游戲，但是略開朗一些，愿意和盛利霞交流。
“跟我說說吧，游戲玩的怎么樣？”
“嗯，我曾經參加比賽，進過冠軍組。我說的這些，您能聽懂嗎？”
“我知道啊，那你玩的不錯。我有時候也在電視上看比賽直播。”
站一旁的媽媽一臉錯愕，看著兒子和初次謀面的醫生，滔滔不絕聊起了游戲。兩個人越聊越起勁，小華說，他有當職業電競選手的打算，而且已經詢問過職業俱樂部，年齡門檻是16歲。
盛利霞讓孩子先回避，單獨把媽媽留在診室。
“我跟您說實話，可能您不愛聽。有些孩子不愿意讀書，與其逼他去讀書，不如看看他是不是有別的天賦。比如您家孩子，也許有成為職業電競選手的潛力。咱們國家現在也承認這個職業。我治療過這么多孩子，他是我看到的第二個可能有這方面天賦的。您跟他好好溝通，先讓他把義務教育讀完。”
在實際診療中，能按照世界衛生組織《國際疾病分類》（ICD-11），判定為“游戲成癮”的，大約只占10%。來門診大部分所謂的“網癮少年”，有的是情緒問題，有的是青春期的逆反心理，有的是學不進課堂上的東西。有個孩子，家長沒收了手機，斷了網，但他開始看電腦上存著的老電視劇。“沒有電腦，他還會寄托在別的東西身上。”
接近下午3點，預約系統里顯示，還有一個青少年掛了號，但一直沒現身。“我們這兒的特點就是這樣，掛了號，但是孩子不一定能來。”周二，盛利霞上午是成癮門診，下午是網絡成癮門診。
精神科大夫有一個特點，復診的病患特別多，有些甚至保持了長達20多年的良好醫患關系。上午來復診的病患，經常會和醫生有類似拉家常的聊天。最近找到工作了，剛剛股票漲了，過幾天要結婚了……醫患之間像朋友般熟悉融洽。
有戒除賭癮的患者，一進門，就主動掏出“作業本”，給醫生看完成的“家庭作業”。上面是賭博造成的影響，一條條寫得清清楚楚。患者主動說：“寫完，感覺再不想碰這些東西了。”
醫生忠告：噓寒問暖不是交流微信群曝光適得其反
而下午來門診的“網癮少年”，有些不一樣。
很多家長一進門，說起孩子的情況，只認為他們是愛玩手機、不想上學。他們來到精神科，卻時不時地問：“孩子應該不是精神問題吧？”
多數家長也沒有意識到問題出在自己身上。“游戲、手機、賭博等非物質成癮，是沒有特效治療藥物的。只有情緒問題，需要藥物治療。非物質成癮，主要靠心理治療和行為訓練。”盛利霞說，很多的“網癮少年”，都來自缺乏父母陪伴和有效溝通的家庭。
噓寒問暖并不是交流，而更像是一種督導。多從孩子的角度思考問題，“俯下身子”以朋友的姿態和他們聊天，才是真的交流。
至于智能手機、電子游戲、社交軟件，盛利霞認為，作為工具，它們本身并沒有錯。“我們成年人，有時候工作煩悶，寫材料寫不下去，也會拿起手機來放松一下。這沒什么。關鍵是，青少年本身自控能力就差，需要家長引導。”
高二學生小亮，每天晚上放學回家，躺床上已經11點了，再玩一個小時手機，家長受不了。他又是一個典型的例子。在學校期間，因為學習任務過重，導致放松時間不夠。回家玩一會手機，雖然疏解了情緒，但睡眠時間又受進一步擠壓。
小亮在高一經歷了一段超高強度的學習。疫情突如其來，只能在家上網課，強度突然降低。原本緊繃的神經，松了。他也不知道該干什么，只能把注意力投放在手機上。到了高二，回到學校，課程又緊起來，壓力驟然變大，無法適應，情緒開始波動。
當老師發現小亮的問題，就在微信群里點了出來。家長看到群里的信息，開始責怪小亮，這進一步導致小亮情緒低落，不愿與家長溝通。“以前，沒有微信群，哪個孩子在學校學習不好、表現不佳，最多單獨約家長去學校。這實際上保護了孩子和家長的隱私。不像現在，在微信群里可以了解別人家的孩子。我們看病，都注意保護患者隱私。”
好在，教育部已經開始重視這類問題，禁用社交軟件布置作業，加強中小學生手機管理。剛剛結束的兩會，也有很多聲音建議，不再要求家長在微信群里打卡、投票等。
盛利霞說：“以前的孩子跑到外面，跟小伙伴們打打鬧鬧，就把情緒宣泄了。現在也應該鼓勵他們多走出去，給他們創造走出去的條件。”
編輯/彭小菲
