盡管和陌生人聊天還有些緊張,但私底下,愛說愛笑的小易(化名)已經和他的同齡人并無太大區別。在他的醫生看來,這正是小易逐漸游戲脫癮、建立起良好生活習慣的表現。
很難想象,幾年前的小易不愿意出門 ,整天在家玩游戲,每天從早到晚手機不離身,連家人與他說話都不愿意理。母親黃女士印象中,小易經常在在家自言自語,被禁止玩游戲后還多次發脾氣威脅家人,甚至將家人弄傷。
“他母親帶他到醫院治療,我們經過診斷評估后,以青少年游戲成癮將他收入院。”廣州白云心理醫院青少年成廣癮行為科主任葉堅告訴記者,在經過一段時間的專業治療后,小易逐漸恢復了正常的生活學習習慣。
醫院收治“游戲成癮”,在廣州乃至廣東尚屬首次。4月27日,在第三屆中國州白云心理健康節暨青少年心理健康交流會上,廣州白云心理醫院正式揭牌成立青少年成癮行為科。記者在會上獲悉,“游戲成癮”已于去年被世界衛生組織列入精神疾病條目,但相關治療尚有待臨床摸索,廣州白云心理醫院邁出探索實施規范化診療的第一步。
世衛組織說,“游戲成癮”也是病
作為世界衛生組織新版《國際疾病分類》成癮相關工作委員會成員,中南大學湘雅二醫院精神衛生研究所副所長郝偉從2000年開始在門診中接觸游戲成癮的患者。他發現,最近數年來,游戲成癮導致精神壓力、產生妨礙學業與工作的精神障礙的案例在學會和醫療機構被提出的數量出現激增。
2012年,郝偉聯合2名德國專家撰寫了行為成癮的綜述,作為世衛組織成癮障礙工作組會議的背景文獻,文中建議將網絡成癮障礙納入精神障礙的分類。他表示,游戲過度成癮之后,有些人會處于一個失去自控力的狀態,影響他們的社會功能,“網絡成癮這個概念比較大,討論的重點放到游戲成癮問題上?!?/p>
2018年6月19日,世界衛生組織在最新發布的《國際疾病分類》第十一次修訂本中加入了“游戲障礙”,也就是我們常說的“游戲成癮”,并將這個條目列入了精神疾病。該分類被全球醫療機構和保險公司等作為疾病的判斷標準加以參考。
世衛組織將游戲成癮列為疾病,在一定程度上對網癮的醫學干預提供了合法化基礎。2018年9月底,國家衛健委發布《中國青少年健康教育核心信息及釋義(2018版)》,對網絡成癮的定義及其診斷標準進行了明確界定。
據不完全統計,目前我國有近百家網癮戒斷機構,還有各種戒網癮訓練班、夏令營。郝偉指出,有診斷標準等作為指導,意味著相關家庭可以將患者送到醫院接受專業的治療,“游戲成癮”有望步入規范化診療的軌道。
疑問:如何界定“游戲成癮”?
“他媽媽帶他進來的時候,他都還在玩游戲。當我們取下手機那一刻,他整個人就陷入了一種瘋狂的狀態?!痹谀壳笆罩蔚?2位患者中,葉堅對小軍(化名)的印象最為深刻,進入醫院的前三天,小軍一直處于見人就吐口水、想咬人的狀態,“這是明顯的戒斷反應?!?/p>
據介紹,截至2018年12月,我國網民規模達8.29億,其中學生群體規模最大,占比為25.4%。盡管目前尚缺乏大樣本流行病學調查數據,但既往研究顯示,青少年游戲成癮的流行率約為0.7%—27.5%,其中不乏一些極端案例。
那么,在什么情況下玩游戲才能被界定為“游戲成癮”呢?
廣州白云醫院執行院長肖磊介紹,界定孩子是不是游戲成癮,要看孩子玩手機的時間,和不讓他玩手機后的反應,“如果孩子表現出很煩躁,或頂撞家長,就會考慮他可能游戲成癮。 孩子沉迷網絡游戲后,腦回路會受影響,其他功能會被弱化,比如社交功能會受阻?!?/p>
他告訴記者,游戲成癮有幾大特征:在游戲上的時間花得越來越多;整天想著上網玩游戲,如果一段時間不玩,會覺得難以忍受;玩游戲已經影響到了正常學習、工作和生活;每當不能上網玩游戲時,就會感到坐立不安、情緒低落或無所適從;多次想戒,卻欲罷不能。
“青少年游戲成癮,學校、家庭和社會都有責任。”他說,同伴影響往往是游戲成癮的最初形成因素,如果學校老師不能及時有效地加以引導、監督和管理,一些學生很容易沉溺網絡游戲。
探索:規范化診療邁開第一步
“家長要讓孩子去正規醫院接受正規治療,選擇精神疾病??漆t院或者綜合醫院的精神科或心理科,不要去社會上各種非醫療機構,防止帶來不必要的傷害?!比~堅強調,這樣“喜歡打游戲”的孩子才能得到精神科醫生的正確判斷,早日重回正常生活。
他介紹稱,一些游戲成癮患者還存在抑郁、焦慮等情緒問題,需要在專業機構進行系統的心理治療,對其進行正向引導,同時配合藥物治療。
不過對于游戲成癮行為,目前國際上尚未出臺統一的治療與防治指南,藥物治療相關研究也并無突破性的發現。葉堅指出,針對游戲成癮需要采用綜合干預措施,及時正規的心理治療是首選治療方案,臨床觀察確有一定效果。
據了解,目前青少年成癮行為科以心理治療為主,在認知行為的基礎上結合家庭治療、正念、內觀、森田、厭惡治療、脫敏治療、巴林特等東西方經典有效的方法,幫助青少年解決成癮行為的心理問題。此外,臨床醫生、體能康復師、作業訓練師等專業人員還同時開展藥物、物理、技能訓練等綜合輔助治療。
“因為沒有先例可以借鑒,目前我們還在謹慎探索?!毙だ诒硎荆t院此前曾接到上百個相關咨詢電話,但目前最終評估收治的僅有12人,期待更多醫療機構跟進成立類似的治療中心,“我們探索這一步假如能夠邁得好,對游戲成癮規范化診療模式無疑具有很強的借鑒和促進作用,值得社會給予關注和期待?!?/p>