這兩天,朋友圈被杭州日報的一篇《杭州男子從殯儀館打來電話:能不能寫寫我們的天才兒子》刷屏了,網友們表示:“看這個故事前一定要準備好紙巾。”
這是一個86歲的父親講述他50歲患雙相情感障礙的“天才翻譯家”兒子之間的故事。
金性勇的兒子金曉宇6歲時與同伴玩耍,被玩具手槍射出的針打進了眼睛,從此左眼晶體碎裂,一只眼睛失明。
高中時,他開始經歷雙相情感障礙癥狀:躁狂-抑郁的交替發作,突然厭學,賴在家里,躺在床上一整天,顯出抑郁相,他無端指責他人,狂躁不安,把家里的電器砸了個遍,這是躁狂相。
金曉宇少年時和父親的合影
同時,在學業上,他也顯示出驚人的天賦,曾在高考前突擊幾個月后,取得分數離1本只差3分的成績。上大學1年后,他因為躁狂發作,回家休養,曾自殺未遂。從此之后父母對他的期許,變成了:“只要活著就好。”
在家中,他用電腦自學了日語,德語,英語,讀遍了浙江圖書館所有的外語小說。
2010年,一次母親老同學給了他一個出版社的翻譯機會,沒想到,打開了他的新天地。他翻譯的作品得到了讀者和專業人士很好的反響;譯稿到了出版社,編輯們爭著做他的責任編輯,因為沒有錯字、錯句、錯譯。每本書都好賣。
隨著找他的出版社越來越多,翻的書一本比一本厚,他的病癥也奇跡般地減少。父親金性勇成了他成為譯者后的助手,朋友。
金曉宇翻譯的部分書籍
2015年,金曉宇媽媽的身體開始每況愈下,患了阿爾茨海默癥,在床上躺了3年。在媽媽患病的那幾年,他從來沒有對媽媽發過脾氣,他砸過許多東西,但從來沒有砸過媽媽為全家人做衣服的縫紉機。
他白天為不能自理的媽媽料理三餐,擦臉,接大小便,還日夜翻書,直到去年11月,新書久等不來之下,曉宇躁狂發作,被送進醫院,沒過多長時間,他最愛的媽媽也在家中因病去世。
金曉宇是幸運的,因為母親,他結緣翻譯,從此,翻譯成了他的藥,新書也成了他的強心劑。
父母數十年如一日的托舉,他用母親病榻前不離不棄地照顧來回報。但不可忽略的是,年邁多病的父母,與患有雙相的兒子,三人的相依為命,一定程度上也是“被迫隱身”的結果。
因為對精神病人污名化,他們發病時的樣子,讓“普通人”感到害怕。也因此,他們的驕傲、溫情、融入社會的渴望,也被限定在了以家為單位的一方天地之間。
但是,除去“精神病人”的頭銜,他們可能也只是在經歷著掙扎與起伏的普通家庭。
他們,雙相情感障礙患者真實的樣子,到底是什么樣的?
一杯咖啡謹以此文來揭開他們神秘的面紗。
01雙相情感障礙的診斷
在診斷情緒障礙和人格障礙時,需要特別注意的一點是,每種障礙的發病形式都存在很大的差別。
一些癥狀和行為是一個診斷共有的,例如自戀型人格障礙中的自我膨脹感,而有些診斷在癥狀表現上具有很大的差異性。
雙相情感障礙最顯著的特點是,患者的情緒、精力和行為隨著時間有明顯波動。
你可能會在雙相患者情緒高昂、自我感覺處在世界之巔的時候遇到他,但幾周或者幾個月過后再見到他的時候,他卻深陷抑郁的泥潭。
定義雙相情感障礙的,是“非常嗨”的狀態和躁狂的行為。如果一個人既經歷躁狂的階段,也經歷抑郁的階段,那么他屬于雙相Ⅰ型患者。
但是,做出雙相情感障礙的診斷不要求患者必須體驗過抑郁狀態。如果情緒波動包括抑郁狀態,并且“嗨”的時候有的是輕躁狂的癥狀,而不是完全的躁狂,這屬于雙相II型。
環性心境障礙型是另一種類型,它指成年人在兩年或更長時間內既體驗過抑郁的癥狀,也體驗過躁狂的癥狀。
02有雙相情感障礙是什么感覺?
在感覺“嗨”的日子里,一名來訪者將他的情緒描述為“充滿生機的”。
身為一名音樂家的他,有可能幾天不間斷地練琴,他的“生機”讓他毫無倦意,讓他的手指在琴鍵間舞蹈,他連續練琴的時間遠遠超過了同行能承受的極限。
但有的時候,他連臥室的門都出不了。如果問起來,他會將這種日子描述為 “死氣沉沉”的。他沒辦法離開床,有的時候飯也不吃,也失去了交流的功能。他從“充滿生機”到“死氣沉沉”的波動十分累人,而在得到正確診斷之前,沒有人知道他為什么會這樣,他覺得這就是他的常態。
雙相情感障礙還可能有這些的跡象:自我醫療的嘗試,包括通過物質濫用的方式;難以有邏輯地、清醒地思考問題或做出決定;焦慮。
患者也可能對抗抑郁藥物產生特殊的反應,因為這類藥物對他們來說可能引發躁狂。
有時,患者需要很多年才能得到正確診斷,這可能會對他們的日常生活造成極大困難。
控制疾病是目標,在達到這一目標前,疾病控制著患者。
0310種雙相情感障礙亞型
雙相情感障礙呈現的方式有很多,包括下面這些:
1.焦慮痛苦:至少兩種焦慮癥狀(憂慮、緊張、坐立不安等)在情緒發作期出現。
2.混合型:在同一時期同時具有抑郁和躁狂癥狀的情緒發作期。
3.快速循環型:這里的循環沒有從早到晚那么迅速,而是指在過去一年內,至少有四次發作,并且至少有一次直接從穩定到抑郁或躁狂,或從一個極端到另一個極端的轉變。
4.憂郁型:嚴重抑郁,包括體重減輕、對曾經感興趣的活動提不起興趣、失眠或早醒、難以承受的負罪感等癥狀。
5.非典型特征:有不常見的癥狀存在,例如過度睡眠、暴飲暴食、對于拒絕和批評過度敏感、在進行愉快的活動時感覺更差。
6.與心境一致的精神病特征:指明顯體現出當前情緒狀態的精神病特征,包括妄想和幻覺。
7.與心境不一致的精神病特征:也有些人會體驗到和情緒不相符的精神病行為和體驗。
8.緊張型:緊張的標志性癥狀包括缺乏回應、肌肉僵硬、坐立不安、沒有目的的動作和沉默寡言。
9.產期發病:在產前或產后不久發病。一些女性體驗到的荷爾蒙變化會嚴重影響她們的心理健康。
10.季節型:癥狀一般在每年的特定時期出現,通常是在日照時間更短的時候,這和某些人經歷季節性情感障礙的方式類似。
04什么療法最有效
治療雙相情感障礙是一項件具有挑戰性的任務。
一般來說,精神科藥物是治療十分重要的一部分。
鋰劑被用來治療雙相情感障礙已經有五十多年的歷史了。近期也有研究指出,氯胺酮可能對雙相情感障礙的抑郁狀態以及重性抑郁障礙均有不錯的療效。
經證實,氯胺酮輸液可以有效減少抑郁癥狀以及自殺念頭和行為。它也可以提升工作效率,減少癥狀導致的缺席工作的天數——對于想要好好管理這一疾病,重新步入生活正軌的患者來說,這些都是重要的目標。
關于使用心理咨詢治療雙相情感障礙,Miklowitz等人發表于2021年的一篇文獻分析指出,認知行為療法、家庭治療和心理教育對于療效有正面影響。
當這些療法的重點是向教患者傳授管理疾病的技巧,或者幫助家庭一起朝此目標努力時,它們是有效的。
05在乎的人有雙相情感障礙,我該怎么支持他?
1.與他們交往時,要保持一致性。
不要因為他們拒絕了一次你的幫助就放棄。要有耐心,并讓他們看到,你愿意一直做他們的靠山。
2. 幫助他們專注于他們的目標,留意他們的行為和舉止。
不要把疾病當作問題根源來強調——這一任務在目前階段過于艱巨。如果他們不吃東西了,鼓勵他們吃東西,提醒他們這樣對身體好。如果他們不睡覺了,鼓勵他們休息休息,幫助他們對生活產生更多的支配感。一小步一小步地走,讓積極影響一點點累積。
3. 讓他們知道,看到他能過得更好卻沒有,你也會感覺糟糕。
讓你關心的人知道,幫助他對你來說有多重要,而當他拒絕你的幫助時,你會覺得不好受。
4. 對于他們的病,不要責怪他們,也不要妖魔化這一疾病。
把關注放在減少癥狀或幫助他們管理癥狀的方法上,來幫助他們擁有更好的生活質量,和他人有更健康的互動。
5. 不要忘了照顧你自己,尋求你自己需要的幫助。
這樣你才不會耗竭,甚至對患者滋生怨恨,以至于你無法再像往常一樣照顧他。