11 Signs of Postpartum Depression
編譯自：Ruben Castaneda，U.S. News & World Report April 12, 2022.
許多女性在分娩后會經歷“ 情緒波動”。
通常嬰兒的出生總是帶來喜悅和希望。但對于許多女性來說，生孩子往往也會給她們帶來一些低落的情緒。
克利夫蘭診所提到，“多達50-75%的新媽媽在分娩后經歷了‘情緒波動（baby blues）’”，在這些女性中高達15%會患上產后抑郁癥，這比‘產后情緒波動’的癥狀更嚴重，時間更持久。
如果在懷孕期間患過抑郁癥，產后抑郁癥的可能性會更大。如果有躁狂抑郁性精神病的家族史或母親患有躁狂抑郁性精神病，產后抑郁癥的可能性也會更大。
加利福尼亞州圣莫尼卡，普羅維登斯圣約翰兒童和家庭發展中心的心理治療師兼智力、發育障礙以及心理健康服務的項目協調員Mayra Mendez指出，產后抑郁癥是一種可以治療的疾病，且與其他類型的抑郁癥一樣，其治療方式包括物理治療、藥物治療和正念冥想的自我調整治療。
以下是產后抑郁癥的11種體征和癥狀：
1、劇烈的情緒變化
產婦在一天的大部分時間里都會經歷極度的悲傷，這種感覺似乎沒有觸發因素。Mendez說道：“一位新媽媽可能會說，她的情緒實在太低落了，以至于失去了動力去照顧自己或孩子，從而涌現悲傷的情緒。”
2、哭泣
新媽媽每天可能會哭很多次，以釋放悲傷、絕望的情緒，還有一些新媽媽哭是因為覺得自己沒有好好照顧孩子，覺得自己沒有做到作為父母應盡的責任。
3、飲食習慣的改變
吃得太多或太少可能是產后抑郁癥的征兆。Mendez 說：“暴飲暴食或食欲不振可能是母親能夠控制的行為，其他人無法操控她的食欲和她的行為，從而讓新媽媽擁有控制的權力。但這種短期的控制感會因為吃得太多或不夠，而很快失去食欲或滿足感。”從長遠來看，這可能會加劇抑郁情緒。
4、焦慮
焦慮（包括羞恥感、無價值感、內疚和不足感）通常與產后抑郁有關，Mendez說：“焦慮使新媽媽對養育能力和信心產生自我懷疑并加強此感受。”焦慮也可能擾亂一個人的日常生活。
5、睡眠中斷
Mendez說：“產后抑郁癥可能會因為睡眠中斷進一步惡化，因為新媽媽在適應寶寶的短睡眠周期和不規則睡眠模式時，打亂了自己的正常睡眠規律。患有產后抑郁癥的母親可能想要比平時睡得更多，以逃避承擔為人父母的責任。”
但是，一個新媽媽如果不能放松或不能放下罪惡感、羞恥感或無能感，也可能產生睡眠問題。
6、疲乏無力
分娩帶來的身體變化會導致產后疲勞。比如剛分娩的女性體內雌激素和孕激素的顯著下降可能導致產后抑郁癥；甲狀腺產生的其他激素也可能急劇下降，從而引起抑郁、悲傷、低迷等感覺；此外睡眠方面的問題也會帶來疲憊感。
7. 煩躁和憤怒加劇
抑郁癥可以表現為極度悲傷和絕望，可能與煩躁、憤怒、激動和間歇攻擊性爆發有關。Mendez說：“經歷產后抑郁癥的母親可能會因多種復雜因素而感到煩躁和憤怒。”這些因素包括：
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睡眠障礙
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營養不良
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疲勞
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懷孕和分娩后可能持續存在的疼痛和不適。
8、喪失興趣
抑郁癥會干擾期待感。Mendez說：“期待感通常會刺激人們參加活動的欲望，激活制定計劃的欲望，促進對冒險的探索和好奇心，所有這些都可以提高人們的情緒并增強愉悅和幸福感。”
患有產后抑郁癥的母親可能覺得要承擔為人父母的責任，不能盡情玩耍，還產生被孤立的感覺。抑郁癥還會削弱對以往對生活和工作的熱情，加劇疲倦、低落情緒和被孤立的感覺。
9、很難與寶寶相處
一位經歷產后抑郁癥的母親可能會感到非常疲倦、痛苦、毫無熱情，以至于與新生兒脫節。密爾沃基的心理治療師兼大腦健康教練Teralyn Sell說：“抑郁癥在非常嚴重的情況下，導致新媽媽無法養育和照顧她的孩子。寶寶被忽視的風險很高，但不是因為新媽媽有意傷害嬰兒，而是因為壓倒性的、不可避免的抑郁和絕望。”
10、產后精神病
Sell說：“產后精神病相對罕見，但可能發生，特別是如果新媽媽的家庭中有如躁狂抑郁性精神病等嚴重精神疾病史的情況下。”根據梅奧診所的說法，產后精神病的跡象包括：
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意識模糊和定向力障礙
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對寶寶的有強迫癥行為
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幻覺和妄想
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睡眠障礙
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過盛的精力和過度焦慮
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偏執狂
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試圖傷害自己或寶寶
11、有傷害自己或寶寶的想法
“這是我們不想談論的事情，但發生得太頻繁了，”Sell說。“有這些傷害寶寶的想法并不意味著你不愛你的孩子，也不意味著你會根據這些想法采取行動。但是她們都會因這些想法產生內疚和羞恥感，從而導致更強烈的孤立感。”
根據克利夫蘭診所的說法，以下列舉了可能傷害自己的行為跡象：
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處于極度絕望的狀態。這個人會說自己感到絕望、認為活著已經成為他人的負擔、沒有理由活著、感覺處于嚴重的情感痛苦中。
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自殺性威脅或者和其他人說不想活了。不是每個想要自殺的人都會這么說，也不是每個威脅要自殺的人都會堅持到底。但是，我們都應該認真對待每一個自殺性的威脅。
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表現出危險或自殘的行為。這個人存在潛在危險行為，例如魯莽駕駛、發生不安全的性行為、過度飲酒或吸毒。
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為后事做準備。這個人開始整理個人事務，包括打掃房間，拜訪親朋好友，贈送物品以及立遺囑等行為。通常這個人會在網上搜索死亡途徑或搜索購買槍支的方法，并在自殺前先寫一張紙條。
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喜怒無常。這個人存在長期的情緒波動，抑郁癥是自殺的主要危險因素。
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突如其來的平靜。這個人在抑郁或喜怒無常后突然變得平靜。
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退出社交。這個人選擇獨處，避免與朋友見面或參加社交活動，對自己以往喜歡的活動失去興趣。
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性格、外表、作息習慣的改變。這個人的語速或行動速度與以往不同；突然變得不那么關心自己的外表；睡眠時間比以往的睡眠要多得多或少得多。睡眠剝奪、荷爾蒙變化、慢性壓力會帶來這些想法和行為的改變。
【原文】
Postpartum Depression: Signs and Symptoms of Postpartum | U.S. News (usnews.com)
【溫馨提示】僅供參考學習
編譯：周鷺 重慶醫科大學2021護理研究生
審校: 肖明朝 重慶醫科大學附屬第一醫院泌尿外科
