11 Signs of Postpartum Depression
編譯自：Ruben Castaneda，U.S. News & World Report April 12, 2022.
許多女性在分娩后會經(jīng)歷“ 情緒波動”。
通常嬰兒的出生總是帶來喜悅和希望。但對于許多女性來說，生孩子往往也會給她們帶來一些低落的情緒。
克利夫蘭診所提到，“多達(dá)50-75%的新媽媽在分娩后經(jīng)歷了‘情緒波動（baby blues）’”，在這些女性中高達(dá)15%會患上產(chǎn)后抑郁癥，這比‘產(chǎn)后情緒波動’的癥狀更嚴(yán)重，時間更持久。
如果在懷孕期間患過抑郁癥，產(chǎn)后抑郁癥的可能性會更大。如果有躁狂抑郁性精神病的家族史或母親患有躁狂抑郁性精神病，產(chǎn)后抑郁癥的可能性也會更大。
加利福尼亞州圣莫尼卡，普羅維登斯圣約翰兒童和家庭發(fā)展中心的心理治療師兼智力、發(fā)育障礙以及心理健康服務(wù)的項目協(xié)調(diào)員Mayra Mendez指出，產(chǎn)后抑郁癥是一種可以治療的疾病，且與其他類型的抑郁癥一樣，其治療方式包括物理治療、藥物治療和正念冥想的自我調(diào)整治療。
以下是產(chǎn)后抑郁癥的11種體征和癥狀：
1、劇烈的情緒變化
產(chǎn)婦在一天的大部分時間里都會經(jīng)歷極度的悲傷，這種感覺似乎沒有觸發(fā)因素。Mendez說道：“一位新媽媽可能會說，她的情緒實(shí)在太低落了，以至于失去了動力去照顧自己或孩子，從而涌現(xiàn)悲傷的情緒。”
2、哭泣
新媽媽每天可能會哭很多次，以釋放悲傷、絕望的情緒，還有一些新媽媽哭是因為覺得自己沒有好好照顧孩子，覺得自己沒有做到作為父母應(yīng)盡的責(zé)任。
3、飲食習(xí)慣的改變
吃得太多或太少可能是產(chǎn)后抑郁癥的征兆。Mendez 說：“暴飲暴食或食欲不振可能是母親能夠控制的行為，其他人無法操控她的食欲和她的行為，從而讓新媽媽擁有控制的權(quán)力。但這種短期的控制感會因為吃得太多或不夠，而很快失去食欲或滿足感。”從長遠(yuǎn)來看，這可能會加劇抑郁情緒。
4、焦慮
焦慮（包括羞恥感、無價值感、內(nèi)疚和不足感）通常與產(chǎn)后抑郁有關(guān)，Mendez說：“焦慮使新媽媽對養(yǎng)育能力和信心產(chǎn)生自我懷疑并加強(qiáng)此感受?！苯箲]也可能擾亂一個人的日常生活。
5、睡眠中斷
Mendez說：“產(chǎn)后抑郁癥可能會因為睡眠中斷進(jìn)一步惡化，因為新媽媽在適應(yīng)寶寶的短睡眠周期和不規(guī)則睡眠模式時，打亂了自己的正常睡眠規(guī)律?；加挟a(chǎn)后抑郁癥的母親可能想要比平時睡得更多，以逃避承擔(dān)為人父母的責(zé)任。”
但是，一個新媽媽如果不能放松或不能放下罪惡感、羞恥感或無能感，也可能產(chǎn)生睡眠問題。
6、疲乏無力
分娩帶來的身體變化會導(dǎo)致產(chǎn)后疲勞。比如剛分娩的女性體內(nèi)雌激素和孕激素的顯著下降可能導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥；甲狀腺產(chǎn)生的其他激素也可能急劇下降，從而引起抑郁、悲傷、低迷等感覺；此外睡眠方面的問題也會帶來疲憊感。
7. 煩躁和憤怒加劇
抑郁癥可以表現(xiàn)為極度悲傷和絕望，可能與煩躁、憤怒、激動和間歇攻擊性爆發(fā)有關(guān)。Mendez說：“經(jīng)歷產(chǎn)后抑郁癥的母親可能會因多種復(fù)雜因素而感到煩躁和憤怒。”這些因素包括：
-
睡眠障礙
-
營養(yǎng)不良
-
疲勞
-
懷孕和分娩后可能持續(xù)存在的疼痛和不適。
8、喪失興趣
抑郁癥會干擾期待感。Mendez說：“期待感通常會刺激人們參加活動的欲望，激活制定計劃的欲望，促進(jìn)對冒險的探索和好奇心，所有這些都可以提高人們的情緒并增強(qiáng)愉悅和幸福感。”
患有產(chǎn)后抑郁癥的母親可能覺得要承擔(dān)為人父母的責(zé)任，不能盡情玩耍，還產(chǎn)生被孤立的感覺。抑郁癥還會削弱對以往對生活和工作的熱情，加劇疲倦、低落情緒和被孤立的感覺。
9、很難與寶寶相處
一位經(jīng)歷產(chǎn)后抑郁癥的母親可能會感到非常疲倦、痛苦、毫無熱情，以至于與新生兒脫節(jié)。密爾沃基的心理治療師兼大腦健康教練Teralyn Sell說：“抑郁癥在非常嚴(yán)重的情況下，導(dǎo)致新媽媽無法養(yǎng)育和照顧她的孩子。寶寶被忽視的風(fēng)險很高，但不是因為新媽媽有意傷害嬰兒，而是因為壓倒性的、不可避免的抑郁和絕望?！?/p>
10、產(chǎn)后精神病
Sell說：“產(chǎn)后精神病相對罕見，但可能發(fā)生，特別是如果新媽媽的家庭中有如躁狂抑郁性精神病等嚴(yán)重精神疾病史的情況下。”根據(jù)梅奧診所的說法，產(chǎn)后精神病的跡象包括：
-
意識模糊和定向力障礙
-
對寶寶的有強(qiáng)迫癥行為
-
幻覺和妄想
-
睡眠障礙
-
過盛的精力和過度焦慮
-
偏執(zhí)狂
-
試圖傷害自己或?qū)殞?/p>
11、有傷害自己或?qū)殞毜南敕?/strong>
“這是我們不想談?wù)摰氖虑?，但發(fā)生得太頻繁了，”Sell說?！坝羞@些傷害寶寶的想法并不意味著你不愛你的孩子，也不意味著你會根據(jù)這些想法采取行動。但是她們都會因這些想法產(chǎn)生內(nèi)疚和羞恥感，從而導(dǎo)致更強(qiáng)烈的孤立感?！?/p>
根據(jù)克利夫蘭診所的說法，以下列舉了可能傷害自己的行為跡象：
-
處于極度絕望的狀態(tài)。這個人會說自己感到絕望、認(rèn)為活著已經(jīng)成為他人的負(fù)擔(dān)、沒有理由活著、感覺處于嚴(yán)重的情感痛苦中。
-
自殺性威脅或者和其他人說不想活了。不是每個想要自殺的人都會這么說，也不是每個威脅要自殺的人都會堅持到底。但是，我們都應(yīng)該認(rèn)真對待每一個自殺性的威脅。
-
表現(xiàn)出危險或自殘的行為。這個人存在潛在危險行為，例如魯莽駕駛、發(fā)生不安全的性行為、過度飲酒或吸毒。
-
為后事做準(zhǔn)備。這個人開始整理個人事務(wù)，包括打掃房間，拜訪親朋好友，贈送物品以及立遺囑等行為。通常這個人會在網(wǎng)上搜索死亡途徑或搜索購買槍支的方法，并在自殺前先寫一張紙條。
-
喜怒無常。這個人存在長期的情緒波動，抑郁癥是自殺的主要危險因素。
-
突如其來的平靜。這個人在抑郁或喜怒無常后突然變得平靜。
-
退出社交。這個人選擇獨(dú)處，避免與朋友見面或參加社交活動，對自己以往喜歡的活動失去興趣。
-
性格、外表、作息習(xí)慣的改變。這個人的語速或行動速度與以往不同；突然變得不那么關(guān)心自己的外表；睡眠時間比以往的睡眠要多得多或少得多。睡眠剝奪、荷爾蒙變化、慢性壓力會帶來這些想法和行為的改變。
【原文】
Postpartum Depression: Signs and Symptoms of Postpartum | U.S. News (usnews.com)
【溫馨提示】僅供參考學(xué)習(xí)
編譯：周鷺 重慶醫(yī)科大學(xué)2021護(hù)理研究生
審校: 肖明朝 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科
