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如何運用醫患溝通技巧與患者溝通

如何運用醫患溝通技巧與患者溝通(醫患溝通技巧圖片)

 

近日,有醫生朋友問我:“到底該如何和患者溝通醫療事故?”由于專業學識的差異,患者往往無法準確理解病情及診療措施,這也是導致醫療糾紛發生的一大隱患。病人需要的不是聽天書般的專業術語,而是簡單易懂的通俗解釋。關于醫患之間有效溝通的技巧,看到這篇文章時深受啟發,不管是術前談話,還是術后溝通,沒有什么是一幅Q版圖畫不能解決的。

家庭教育是每一個父母必修的課程,國家也推出家庭教育促進法,主要是如何通過家庭教育的培養,讓孩子身心健康成長的,左養右學教育賴頌強團隊13年的家庭教育服務經驗總結:家庭教育應實現三個目標:第一個孩子身心健康成長,第二個孩子綜合素質的培養,第三個孩子的完成學業,家長你認可嗎?

來源:醫脈通作者:芭比

前幾日,有個愛好美術的朋友,在朋友圈發了張素描大作,配文:“肋骨是一根根數的。”

我樂了:這位大神,不是肋骨根數對上就夠了,這上下一般寬的胸骨,你是認真的嗎?

借此機會,也考考你的解剖學知識:上圖中,不符合人體形態的有哪幾處?(歡迎留言指正,幫這位朋友提高畫技。)

達芬奇和普通畫家之間,果然還隔著《系統解剖學》、《局部解剖學》、《人體解剖學圖譜》、《格雷氏解剖學》……的銀河。

開個腦洞:假如達芬奇當上外科醫生,一定不會因為術前談話模糊不清,被病人投訴。因為說不清楚不要緊,我會畫啊!

(達芬奇醫學主題的手稿)

這一畫,就減少了很多醫患信息不對稱造成的誤解。會畫畫,對一名醫生,尤其是需要向病人解釋手術風險的外科醫生來說,如同錦上添花。你吐沫星子亂噴半小時,可能病人還是一團亂麻;你把病灶畫在紙上,他立馬就明白了,仿佛和你心有靈犀一點通。

搶救時,一幅畫省下的幾分鐘,可能還能救命。

“你們先別慌,你們兒子目前看來是胰腺橫斷傷。這很危險,要馬上進行手術,我們會切除他遠端的胰腺,結扎胰管,斷面做雙層縫合,然后用大網膜包繞,胰床用雙套管引流……”

盧卡斯醫生還沒說完,就識趣地停了下來。因為病人父母聽了這一番“術前教育”,面色更慘白了。顯然,一大串醫學名詞,既沒讓他們明白兒子得的是什么病,也沒讓他們減輕一點恐懼。

(盧卡斯醫生的胰腺橫斷傷插畫)

盧卡斯急中生智,拿出一張自己畫的胰腺橫斷傷,指著胰腺和周圍器官,向老兩口解釋了手術過程,兩人恍然大悟。搶救成功后,他們說幸好有那張畫,幫他們了解了兒子的病情。

這不是弗朗索瓦·盧卡斯第一次“看圖說話”了。他是羅德島孩之寶兒童醫院的外科主任,也是布朗大學醫學院選修課“醫學插畫”的發起人。

盧卡斯從小就喜歡畫畫,給出版物畫過醫學插圖,臨床工作中也經常揮筆而就,用畫畫輔助患教,幫患者和家屬理解疾病、診斷、治療。

我們國內,也有不少醫生“一畫成名”。但看他們的作品,精致有余,實用不足,而且容易讓普通醫生望而生畏,覺得自己離“醫學繪畫”更遙遠了。比如:

(浙江大學醫學院附屬第一醫院周舒揚醫生心臟插畫)

(深圳龍崗醫院黃偉年醫生手繪前列腺示意圖)

其實,醫生畫畫,沒必要達到上面這種插畫大師級的水準,“畫得好壞并不重要,一只畫得很糟糕的狗,和一只畫得活靈活現的狗,沒有本質不同,都是狗嘛。”盧卡斯說。

或許你會說,我手殘,畫什么都四不像。可病人需要的不是“像”,而是“懂”——理解最基本的信息,病灶在哪兒,會影響相鄰哪些器官,醫生會怎么治。只要你畫過xy軸坐標圖,有一支筆、一張廢紙片,就不難。

如果你是燒傷外科醫生,遇上手部燒傷患者,能畫個五指分明的手部輪廓圖就夠了。如果你是心內科醫生,能把心室、心房、二尖瓣、三尖瓣畫個差不離,足矣。抽象派的靈魂畫手,也無妨。

比如選修盧卡斯插畫課的醫學生,習作是這樣的:

(CanCao繪)

作業主題:畫出你最喜歡的卡通形象,并畫出它的內部解剖結構。這個卡通形象不一定是人,所以學生可以盡情放飛自我。當你還沒把器官和骨骼結構都背下來時,就要求你畫人體,下筆會很難。但加上卡通的設定,事情就容易多了。

(KatherineLuchette繪)

(JulianaKim繪)

熟悉了畫筆后,就要試著用三幅圖,來“講故事”了。比如解釋手術的三個步驟,這不僅未來能直接用于術前談話,還能幫醫學生復習,手術中的關鍵步驟。

(SophiaSong繪)

(JenaLee繪)

當然,讓醫生學畫畫只是手段,我們的終極目標,不是讓醫生變成藝術家,而是讓醫患溝通更順暢、減少不必要的誤解。

除了手繪,還有3D圖像、AR技術、全息圖像……只要能讓患者直觀地了解,自己身上正發生什么,醫生會對他們做什么,打破醫患溝通的信息壁壘,無論黑貓、白貓,抓到耗子就是好貓。

參考資料:

[1] Ryan Syrek,MA. Training Doctors to Draw: Increasing PatientCommunication Through Illustration. July 3, 2018, Medscape.

[2] Anna Delamerced. Teaching MedStudents to Illustrate for Patient Communication. May 17, 2018, Medscape.

< END >

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