高晨 | 作者
樸素的樹、青橙 | 編輯
前兩天，我一個朋友去安定醫院，確診為輕度抑郁。
她緊張到不行，醫生卻樂呵呵地說：“我們這邊接診的一般都是重癥，相比之下你可太正常了。”
好家伙，這兩年，連心理疾病都越來越內卷了。
網上人均抑郁，不一頓吃4片艾司西酞普蘭，都不好意思說自己有心理問題。
可是，在真實的生活里碰上得了抑郁癥的人，事情往往就沒那么簡單。
我們可能會下意識地懷疑：
抑郁癥的人還能處嗎？該怎么處？
特別想幫TA，可自己會不會也跟著抑郁？
我對TA好，TA賴上我怎么辦？
今天，壹心理跟大家聊聊，如何與抑郁癥患者交往。
點頭之交抑郁后，我們都躲著他走
@Shirley，33歲，部門經理
新入職的小伙子阿威，年輕活潑熱心，又有點兒靦腆，一笑就露出兩顆小虎牙，特招人待見。
我們幾個老阿姨都愛逗他。
去年五月，他說得胃病，回老家住院了。
我們常在群里@他，問他啥時候回來，等胃好了一起去吃最辣的火鍋。
他回來前兩天，HR偷偷告訴我們：
阿威不是胃病，而是抑郁癥，在精神病院住院的。
讓我們都注意點。
一聽這個，大家沉默了好一會兒。
A說：哎，好好的小伙子，有啥想不開的。
B說：抑郁不用住院吧？自殺了？
C說：離他遠點兒吧，不是說歧視什么的，只是出點什么事咱們擔待不起。
再也沒人提吃火鍋的事兒了。
阿威回來后，人氣色差了很多，但還是帶了家鄉特產給我們，還問什么時候聚餐。
大家一臉為難地看著我。
我只好說：不許去啊，這個月都得加班！
他好像意識到了什么，低下頭回自己的辦公桌了。
結果沒幾天后，阿威就因為開車撞人，留了案底，“主動”離職了。
沒人聯系他。
雖然我總會想起阿威的兩顆小虎牙，總想著：如果當時出去聚餐了，結果會不會不一樣？
壹心理說：
假如你身邊的人得了胃病，你會怎么做？
就算不給他安利醫院和醫生。
至少，肯定不會說：“想開點就沒事了。”
然而很多人，都是這么對待得了抑郁癥的人。
要么指責批評，說他們是“脆弱矯情”；
要么避而遠之，覺得他們“負能量爆棚”，甚至是精神病，會傷害和傳染；
要么同情爆棚，認為他們特別需要安慰和幫助。
某種意義上講，這些對待方式，比抑郁癥本身更加“不正常”。
“正常”的相處，應該是怎樣的？
如果認識的人得了抑郁癥，我們可以這樣做：
a. 不排斥，不回避，不同情
只是當成正常人對待，對他們來說，就很有幫助。
不必給予額外關照，他們會有壓力和病恥感，或認為自己應該被優待，進而加重病情。
b. 不必非要去做什么
給壹心理的留言里，不乏這一類：
身邊的人抑郁了，很希望能幫上點什么，結果卻很糟糕。
要知道，照顧抑郁病人，尤其重癥抑郁病人，堪稱“久病床前無孝子”。
不僅難度大任務重，而且他們很難因為你的照顧就好轉，病情可能不斷反復、加重，這些都會造成你的無力感、無價值感。
最后只能是，雙雙對彼此失望、憤怒、乃至離開，而這可能成為壓垮TA的最后一根稻草。
c. 不要輕易承諾
如果不確定有足夠的耐心、精力、善良一直陪伴，千萬不要做下承諾。
畢竟，你只是個普通朋友，而不是TA的咨詢師、父母或者靈魂伴侶。
抑郁會“傳染”，好友割腕引發了我的抑郁
@光之草，28歲，自由職業
我上初中時，爸媽忙著鬧離婚，我被送到外地的寄宿學校。
我自卑膽小，總被欺負，同桌雨辰一直陪著我，保護我。
雨辰成績好又漂亮，人也仗義。在她的照顧下，我才適應了中學生活。
可到了初二，她突然變得郁郁寡歡，面無表情，還在廁所里拿美工刀割了手腕。
我看到后嚇壞了，一直勸她、求她趕快好起來。
寒假時，她割腕被家人發現，鬧得雞飛狗跳。
整個假期，我每天只睡三四個小時，總是驚醒，一直哭。
去醫院后，我被確診了抑郁癥。
他們都認為，我是被傳染的，給我辦了轉學。
只有我自己知道，其實我本來就有抑郁。
壹心理說：
抑郁會傳染嗎？
很多人得了抑郁癥后，害怕黑狗去咬身邊的人，就死撐著不去求救。
然而心理學家Robert研究發現：
能傳染的只是情緒、認知和行為。抑郁病人消極的情緒認知行為，確實會影響到健康的人。但慶幸的是，我們并不會因為被傳染而患上抑郁癥。
更重要的是，抑郁的情緒認知行為會傳染，積極的快樂的情緒認知行為也會傳染，這是一個相互影響的過程。
愛會傳染，溫暖也會傳染。而據調查，抑郁病人好轉的首要因素，就是得到了朋友的支持。
如果好朋友得了抑郁，我們該怎么相處呢？
a. 表達接納和理解
不要批評指責，不要勸他們戰勝抑郁，不要說讓他們趕緊好起來。
理解和允許當下“好不起來”的狀態，對他們就是最大的幫助。
b. 想清楚你能做什么，不能做什么，并明確告知
很多抑郁病人的支持系統比較糟糕，容易把好友當成救命稻草，每次崩潰都會找你哭訴：
我真的好討厭自己啊！
好想結束這一切……
不分時間，不管你在干嘛，那種無力、無望、無助到絕境的巨浪，一次次撲面而來，把你一起拉入深淵。
所以，必須明確地告訴他們：你能做什么，不能做什么，在什么情況下我幫不到你，什么情況下不會進行回應……
這份“邊界聲明”，相當于飛機上的氧氣面罩。
畢竟，先保護好自己，才能更好地保護他們。
c. 不要一味付出
抑郁病人容易有無價值感，如果感覺自己像個過度依賴的高需求寶寶，反而會加劇痛苦。
這時，不妨請他們幫你做一些力所能及的事，比如陪你逛街看電影，幫你占位拿包，聽你吐槽自己的煩惱。
不要大意地“使用”他們吧！
至少，這讓抑郁病人感覺到：我很有用，不僅僅是個需要幫助的廢人。
d. 多聊日常
當我們的好朋友抑郁了，很多人也會跟著沉浸在抑郁里，而忽視了藍天白云，鳥語花香，美學藝術，衣食住行……
記得多聊聊日常吧！
畢竟，抑郁情緒會傳染，但快樂、積極、愛和溫暖，也會傳染。
我的愛人，得了重度抑郁
@Sunny，40歲，事業單位員工
老公抑郁后，我的世界崩塌了。
他每天都不開心，失眠，掉頭發，經常不吃不喝。
他討厭出門兒，討厭朋友來家里，甚至討厭親人。
也不希望任何人知道他有抑郁癥。
我失去了社交，也失去了那個沉穩樂觀的愛人。
有時候，他會突然對我說：我們離婚吧，我不想拖累你。
我就抱著他哭，死活不同意。
婆婆覺得是我害了她兒子。我也覺得自己沒用，經常自責內疚后悔，都是我太挑剔了，他才這樣。
慶幸的是，每次發作之后，他都會跟我說：不是你的錯，這是我的問題，我能自己處理。
慶幸他能反思，也會開解我，這讓我有底氣繼續熬下去。
我看了不少有關抑郁的書，也看過一些家人抑郁的電影。
看到他們都好起來了，我也在期待：老公什么時候能完全好起來？
壹心理說：
當家人得了抑郁癥，我們會體驗到更多的痛苦和無力感，也希望更好地幫助到他們。
作為孩子、父母或者愛人，我們能做的，確實可以更多。
a. 營造一個良好的康復環境
和家人一起學習抑郁癥的相關知識吧。
這不僅能減輕病恥感，而且，一個允許和接納的環境會更有利于康復。
b. 監督治療，確保安全
督促他們及時就醫、按時服藥、接受心理咨詢；
關注他們的自殺想法和行為；
嚴肅地告訴他們什么能做，什么不能做。
這不僅保證了人身安全，也增加了病人的安全感。
c. 重建掌控感和勝任感
抑郁病人往往有很大的失控感、無價值感，這時，不妨幫助他們重建秩序，讓他們感受到很多事情的可控性。
不如就從一起做一頓飯開始，體驗“有用”和“有希望”的感覺吧。
d. 增強你們的情感連接
作為家人，這是最應該做的部分。
經常告訴對方你多么愛TA，TA對你的意義是什么吧。
愛，是攔在抑郁和死亡之間，最后一條安全繩。
同時請記住，抑郁癥患者很多消極的反饋，是因為生病，而不是針對你。
抑郁癥這條黑狗，其實沒你想的那么可怕
這些年，抑郁癥越來越多地進入我們視野。
氣勢洶洶，恍若洪水猛獸。
中國每年有10萬人因抑郁癥自殺；
每四個青少年就有一個抑郁癥；
抑郁癥的復發率50%以上……
身在其中的人，飽經折磨。
資深抑郁癥患者、英國首相丘吉爾，就有一句名言：心中的抑郁就像條黑狗，一有機會就咬住我不放。
其實，這條黑狗遠沒有我們想象的那么可怕。
即便是重度抑郁，也絕非“心靈癌癥”。
就像第二個故事中的光之草，后來通過吃藥、咨詢，已經痊愈，她目前跟雨辰在同一所城市，一直互相支持和陪伴。
第三個故事的丈夫雖然還沒康復，但一家人慢慢學會了跟抑郁癥和平共處。想辦法熬過抑郁發作，又是一條好漢，又能按部就班地生活。
回到開頭的問題：如何與抑郁病人相處？
或許，別把他們當做異類，就是最好的答案。
怎么對待一個胃病患者，就怎么對待他們吧。
世界和我愛著你。
參考資料
1.趙輝. 抑郁癥患者的家庭護理體會. 中華現代內科學雜志. 2008年第五卷第1期
2.陳美玲. 抑郁癥病人的家庭護理. 家庭護士. 2008年4月第6卷第4期
3.Ashley M.(2019). Can Anxiety and Depression Be Contagious? We Asked the Experts
4.Owen H M.Depression:The Noonday Demon: An Atlas of Depression[J]. Journal of the American Medical Association, 2003(3):362-363.
5.《丘吉爾的黑狗：抑郁癥及人類深層心理現象的分析》，安東尼·斯托爾，2021.11，機械工業出版社，
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作者簡介：高晨，二級心理咨詢師，伴侶咨詢師，專欄撰稿人。擅長親密關系、情緒管理等，愿意傾注所有溫柔，給你停下來的理由。
